- 是否冷藏柜低温铅与新生儿窒息
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发布时间:2011-3-23 来源:
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是否低温冷藏柜铅与新生儿窒息,以更好的结果脑病?
低温并没有降低冷藏柜死亡率,但是却导致神经幸存者更好的成果。
低温疗法最近已证实可以冷藏柜降低发病率和死亡率与围产期窒息。一项随机临床试验有显着降低死亡率,减少残疾的严重低温时被雇(JW Pediatr Adolesc医冷藏柜学2005年12月30日)。在目前的多中心,随机试验,在英国评价岁的总体上生存和神经发育结局的冷却效果在325窒息婴冷藏柜儿(胎龄36周)18个月的调查。婴儿被随机分配到接受或不低温重症监护(身体的35.5 ° C的温度为冷藏柜72小时前6小时以内)。
在18个月,42个婴儿死冷藏柜亡,32亚低温组与重度残疾的存活,而在对照组,44个婴儿死亡,严重残疾及42例存活。在死亡或伤残结合率在18个月(主要成果)差冷藏柜异不显着。然而,如果没有神经异常存活18个月明显的低温组(44主场迎战28%%为高,相对风险1.57)。冷藏柜低温主要与幸存者之间显着的成果更好地为12个神经措施,包括降低脑性麻痹的危险度(RR,0.67)和更好的心理和精神运动冷藏柜发育分数5。作者的结论是低温不低死亡率与围产期窒息有关,但并提高幸存者的神经成果。
评论:每个人都会冷藏柜同意,预防是最好的治疗方法,但是,尽管我们尽了最大努力,围产期窒息仍然是一个主要问题。这项研究提供更多的证据表明,冷藏柜在长期或短期的婴儿低温可以成为重要的辅助加护病房。随着更多的支持性证据变得可用,低温可能会在地区围产期中心冷藏柜提供。一个挑战将是确定适当的候选人,并开始6小时内的生活,尤其是当婴儿没有出生在三级冷藏柜保健中心治疗。
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